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          關于人體組織庫的醫學倫理問題探討
          時間:2019-09-17 15:29:35  作者:Annie  來源:醫學與哲學
          除了要遵守相關法律和規范以外,人體組織庫的運營尤其涉及一系列的倫理道德問題,如個體尊嚴、身體完整性、自主權和隱私權等。


            近日,再生醫學網編輯讀到一篇好文,特摘錄分享給大家。原作者為寧夏醫科大學總醫院組織器官庫、寧夏人體組織器官、寧夏醫科大學臨床學院的張慶、趙芳、馬佳祥、潘小亮、趙丹、謝巖老師。
            倫理一詞在中國最早見于《禮記·樂紀》, 其中記載“樂者, 通倫理者也,此處“倫理”泛指事物類別條理;《荀子·臣道》中也有涉及,書中講到“倫類以為理”,指人倫之理?!皞惱怼币辉~已與“道德”一詞通用,主要討論道德起源、道德原理原則、道德規范、道德功能、道德方法以及道德與其他文化形態的關系等問題。Paul等定義倫理為一系列的概念和原則, 用來指導人們決定哪些行為對有意識的生物有利,哪些行為對有意識的生物有害。
            而生物倫理學家Churchill定義倫理為人類具備的一種本能,這種本能使得人類可以批判地思考道德價值觀, 并根據這些價值觀指導自己的行動。2000多年前,希波克拉底提出《希波克拉底誓言》,這是最早的有關醫學倫理的文獻,指出醫生應該根據自己的專業建樹為患者提供最有利的判斷和治療措施, 并保密患者信息。
            無償捐獻組織致力于為患者提供安全和高質量的人體組織移植物,而人體組織庫的職責是實現供體和受體之間健康和生命愿望的傳遞。除了要遵守相關法律和規范以外,人體組織庫的運營尤其涉及一系列的倫理道德問題,如個體尊嚴、身體完整性、自主權和隱私權等。
            人體器官 (細胞、組織、器官) 移植是現代醫學的巔峰領域之一,越來越多的人受益于這項技術,如同種異體器官移植治療器官衰竭,同種異體皮膚移植治療大面積燒傷等。其中自體移植涉及倫理問題較少,而同種異體移植涉及的倫理問題相對復雜,例如,潛在供體的發現及評估、腦死亡的判定,組織器官分配,捐獻的補償等。
            人體組織庫是一個收集獲取供體捐獻的組織,為臨床提供同種異體移植物,輔助醫學研究和醫學教育的機構。自1982年以來,澳大利亞、南非、美國、英國、日本等都相繼發布了人體組織法案和人體組織庫標準,對人體組織的獲取、儲存和使用有明確的規定。1949年美國建立了世界上第一個組織庫,1984年美國組織庫協會制定了世界上第一部組織庫標準American Association of Tissue Banks:Standards for Tissue Banking,該標準不僅被美國國內認可,也被世界其他國家認可,被公認為組織庫領域的權威指南。AATB的標準已成為美國各州法規以及若干國際指令和標準的典范。美國組織庫的成功運營,與其健全的法規和制度保障密不可分。。
            除了要遵守相關法律和規范以外,人體組織庫的運營尤其涉及一系列的倫理道德問題,如個體尊嚴、身體完整性、自主權和隱私權等。必須指出的是,與人體組織的獲取有關的所有活動都應維護捐獻的利他性這一原則,并應在該國國家醫療保健機構的授權下進行。這項授權必須符合基本的道德原則和健康安全標準,而這些本身是道德所要求的。人體組織庫有責任監督質量標準的實施,并在其運營中遵守道德原則;同時,必須拒絕違背未考慮倫理原則和安全規則的方式獲得的所有組織。
            我國生命倫理學專家邱仁宗先生認為,即便是尸體,因為有過生命,因此有尊嚴,而這也正是國家在制定人體組織相關法規和倫理指導原則,人體組織庫在運營過程中必須關注的重點。
            在人體組織相關法規和倫理指導原則的保障下,人體組織庫將有保障地、有生命力地運營下去,也就意味著成千上萬患者生命的挽救,成千上萬患者生活質量的提高,將通過捐獻的同種異體組織而實現;另外,隨著科學技術的發展,人體組織來源匱乏的問題也可以通過生物技術的方式體外再造人體組織而解決。
            因此,人體組織庫所提供的同種異體組織用于科學研究和教育,也將推動生命科學領域的發展,最終推進人類健康事業的發展。
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          關鍵字:人體組織庫、醫學倫理
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